Ijtimoiy ta'minot shakli bo'lgan Medicaid dasturi tanlangan mezonlarga javob beradiganlar uchun arzon tibbiy sug'urtadan foydalanish imkoniyatini beradi. Dastur foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, siz e'tiborga olishingiz kerak bo'lgan kamchiliklar ham mavjud.
Medicaid nima?
Medicaid.gov ma'lumotlariga ko'ra, dastur hozirda quyidagi guruhlardan biriga kiruvchi 72,5 million kishiga xizmat ko'rsatadi:
- Kam daromadli kattalar va bolalar
- Homilador ayollar
- Keksa kattalar
- Nogironlar
Moliyalash federal hukumat va shtatlar tomonidan ta'minlanadi, ammo dastur shtat darajasida boshqariladi. Rejani boshqarish va imtiyozlar shtatdan shtatga farq qilishi mumkin.
Muvofiqlik mezonlari
Qamrovga kirish uchun:
- Siz yashash joyingiz tomonidan belgilangan moliyaviy muvofiqlik mezonlariga javob berishingiz kerak.
- Rezidentlik va immigratsiya maqomi talablariga javob berishingiz kerak.
- Sizda AQSh fuqaroligini tasdiqlovchi hujjatlar boʻlishi kerak.
Foydalar
Medicaid.gov ma'lumotlariga ko'ra, Medicaid rejalari ostida quyidagi imtiyozlar taqdim etiladi.
| Majburiy imtiyozlar | Ixtiyoriy imtiyozlar |
|
|
Rejada ko'rsatilgan xizmatlar miqdori, davomiyligi va ko'lami haqida ko'proq bilish uchun yashash joyingizdagi Medicaid dasturi bilan bog'laning.
Ijobiylar
Agar siz Medicaid dasturi haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, bilishingiz kerak bo'lgan bir nechta asosiy imtiyozlar mavjud.
Arzon Sog'liqni saqlash
Qimmatbaho sug'urta mukofotlarini to'lashga qodir bo'lmagan daromad doirasining quyi qismidagi shaxslar ushbu dastur orqali asosiy va ixtisoslashgan tibbiy xizmatdan foydalanishlari mumkin. Ba'zi hollarda sug'urta polislari egalariga bepul taqdim etiladi.
Majburiy imtiyozlar
Yuqoridagi jadvalda ta'kidlanganidek, har bir shtat barcha Medicaid oluvchilarga ma'lum imtiyozlarni taqdim etishi kerak. Ushbu majburiy imtiyozlarning aksariyati, jumladan, shifokorlarga tashrif buyurish va oilani rejalashtirish xizmatlari ham insonlar, ham oilalarning umumiy salomatligi va farovonligida ajralmas rol o'ynaydi.
Kasalliklar
Afsuski, dasturning kamchiliklari ham ro'yxatdan o'tish qaroringizga ta'sir qilishi mumkin.
Qamlash chegaralari
Medicaid rejalarida davolanishga nisbatan ko'plab istisnolar mavjud. Tibbiy provayder protsedura yoki xizmatni taqdim etishda qat'iy bo'lsa ham, Medicaid buni ko'rib chiqmaydi va bemor davolanishdan voz kechishga yoki o'z cho'ntagidan to'lashga majbur bo'ladi.
Cheklangan tibbiy yordam provayderi imkoniyatlari
Tanlangan hududlarda Medicaid-ni qabul qiladigan nufuzli provayderlar soni cheklangan bo'lishi mumkin. Medicaid to'lovlari stavkalari ko'plab tibbiy provayderlar hisob-kitob qilishga odatlanganidan ancha past. Natijada, ular Medicaid qamroviga ega bo'lgan yangi bemorlarni qabul qilishdan to'sqinlik qilishi mumkin. Bundan tashqari, tovon to'lash muddati 37 va 155 kunni tashkil qiladi, deya qayd etadi Forbes. Bu muddat kichik miqyosdagi tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar uchun pul oqimi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
Keksalarga nisbatan adolatsiz munosabat
Diskriminatsiya qariyalar uylarida Medicaid oluvchilar orasida ham keng tarqalgan. Quick Claimers Medical Billing ma'lumotlariga ko'ra, "Keksa odamlar shaxsiy to'lovdan Medicaid-ga o'tgandan keyin boshqa sharoitga (masalan, xususiy yoki yarim xususiy xonadan palataga) o'tkazilganligi haqida xabarlar bor". Ba'zi hollarda muassasalar ushbu shaxslarni "Medicaid kvotasi" bajarilganligi sababli qamrov turini bilib olgach, darhol eshik oldida rad etishdi, deya qo'shimcha qilinadi maqolada.
Yakuniy fikr
Yashash joyingiz boʻyicha sugʻurta qoplamasi uchun ariza topshirishdan oldin taklif qilingan imtiyozlarni diqqat bilan tahlil qiling va ular sizning ehtiyojlaringizga mos kelishini tasdiqlang.
